关键点：一到晚上就咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢阻肺等原因。
一、慢性支气管炎：这是由于感染或非感染因素致使气管、支气管黏膜以及周围组织出现慢性非特异性炎症。其主要症状就是咳嗽，咳嗽时间可能在早晨，也可能在睡眠时出现阵咳情况。慢性支气管炎的发生，往往是因为长期接触有害气体和有害颗粒，比如香烟烟雾、粉尘、空气污染等，也可能是因为病毒、支原体、细菌等感染引起。
二、过敏性咳嗽：其发病原因和机制尚不完全明确，一般认为与多种刺激相关，像油烟、香烟、灰尘、冷空气等。主要表现为阵发性、刺激性的干咳，部分患者会在晚上咳嗽更为严重。这种咳嗽通常是突然发作，没有明显的诱因，而且持续时间较长，容易反复发作。
三、慢阻肺：这是一种因气流受限而导致呼吸困难的肺部疾病，在活动时会有气短和呼吸困难的表现，休息后可有所缓解。同时，该疾病也会伴有慢性咳嗽，一般在晨起和夜间会出现阵咳。慢阻肺的形成多与吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、感染等因素有关。
总结概况提示：当出现一到晚上就咳嗽厉害的情况时，应及时前往医院进行详细检查，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。