怎么判断是不是急性阑尾炎

怎么判断是不是急性阑尾炎呢?一般来说,急性阑尾炎通常会有一些典型表现。首先看症状,腹痛是常见表现,大多开始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定在右下腹,约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。其次看体征,右下腹有固定的压痛,这是重要体征,压痛点通常在麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)。还可以结合一些辅助检查,比如血常规,急性阑尾炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高,一般白细胞可升高至(10 - 20)×10⁹/L左右。

症状表现方面

腹痛特点: 多数患者起病时先出现上腹部或脐周隐痛,这种疼痛一般持续数小时到十几小时,之后疼痛会转移至右下腹,并且固定在那里。比如有的患者一开始觉得肚子不舒服,位置不固定,过了几个小时后就固定在右边肚子痛了。胃肠道症状: 发病早期可能会有恶心、呕吐的症状,不过呕吐程度一般不太严重。有的患者还会出现食欲减退的情况,不想吃东西。

体征检查方面

麦氏点压痛: 医生用手指按压患者右下腹麦氏点位置时,患者会有明显的疼痛感觉,这是急性阑尾炎比较典型的体征。比如医生按压该部位,患者会皱眉表示疼痛。反跳痛: 除了压痛,还可能有反跳痛,也就是按压下去后突然松手,患者腹痛会加剧。这是因为炎症刺激了腹膜。

辅助检查方面

血常规检查: 进行血常规检查时,白细胞计数会有变化,通常白细胞会升高,中性粒细胞比例也会增高。一般来说,白细胞可达到(10 - 20)×10⁹/L,中性粒细胞百分比可能会超过70%。通过这个检查可以初步判断是否有炎症存在,因为阑尾炎是炎症性疾病,会引起白细胞等指标的变化。超声检查: 超声检查可以发现肿大的阑尾或者阑尾周围的脓肿等情况。如果阑尾肿胀增粗,超声下能看到相应的影像表现,有助于辅助诊断急性阑尾炎。不过超声检查结果也需要结合临床症状等综合判断。