小孩子疝气主要是因为先天性发育缺陷等原因引起的。一般来说,小儿疝气中腹股沟疝较为常见,约有5%的男婴和1%的女婴在出生时会存在腹股沟疝相关的发育问题。
先天性解剖因素
腹膜鞘状突未闭: 胎儿在发育过程中,腹腔和阴囊之间有一条通道叫腹膜鞘状突。正常情况下,婴儿出生前这个通道会逐渐闭合。如果腹膜鞘状突没有正常闭合,腹腔内的肠管等就有可能通过未闭的鞘状突跑到阴囊或腹股沟部位,从而引发疝气。比如早产儿发生腹膜鞘状突未闭的概率相对更高,因为早产儿的发育尚未完全成熟,腹膜鞘状突闭合的时间可能延迟。腹壁薄弱: 小孩子的腹壁肌肉等组织还比较薄弱,尤其是婴幼儿时期。随着身体的生长发育,腹壁肌肉会逐渐强壮,但在儿童早期,腹壁强度相对较低,这就为疝气的形成提供了解剖上的基础。当孩子剧烈哭闹、咳嗽、便秘等导致腹内压增高时,腹腔内的脏器就容易从薄弱的腹壁处突出形成疝气。
后天性诱发因素
剧烈哭闹: 小孩子如果长时间剧烈哭闹,会使腹内压明显升高。当腹内压超过一定程度时,就容易促使腹腔内的组织通过腹壁薄弱区域突出。例如,有的孩子在受到惊吓或者饥饿等情况时,会出现较长时间的剧烈哭闹,这时候就增加了患疝气的风险。便秘: 孩子如果经常便秘,排便时需要用力屏气,这会导致腹内压升高。长期的腹内压增高会对腹壁产生较大的压力,使得原本就比较薄弱的腹壁更容易让腹腔内的器官突出形成疝气。比如有些孩子饮食结构不合理,蔬菜、水果摄入过少,就容易出现便秘的情况,进而增加了患疝气的可能性。剧烈运动: 当孩子进行剧烈运动时,腹内压也会升高。像有些活泼好动的孩子经常奔跑、跳跃等,这时候如果腹壁存在薄弱环节,就可能引发疝气。比如在孩子剧烈玩耍后,家长发现孩子腹股沟部位出现了可复性的包块,就要考虑疝气的可能。
