四环素片有一定副作用，但并非所有人都会出现严重副作用，其副作用表现因个体差异等因素有所不同。
胃肠道反应
可能出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，这是比较常见的副作用，主要是药物对胃肠道黏膜产生刺激所致，一些患者用药后会明显感觉到这些不适。
肝毒性
偶见患者出现肝脏损害，表现为血清氨基转移酶升高、黄疸等，这与药物在肝脏的代谢过程以及个体对药物的耐受性等有关，有基础肝脏疾病的患者可能更易发生此类情况。
肾毒性
在肾功能不全者或大剂量、长期用药时易出现肾毒性，可表现为血尿素氮升高，这是因为四环素主要经肾脏排泄，对肾脏功能有一定影响。
对牙齿和骨骼的影响
妊娠期妇女、婴幼儿用药后可能影响牙齿和骨骼发育，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼生长抑制，这是由于药物可与钙结合，影响儿童的牙齿和骨骼生长。对于使用四环素片的患者，尤其是特殊人群如妊娠期女性、儿童等，应密切关注自身反应，若出现明显不适需及时就医评估，在医生指导下合理用药，尽量减少副作用的发生。