四环素片可能会带来多种副作用，一般在用药过程中或用药后可能出现不同表现。
胃肠道反应
常见胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。这是因为四环素片可能刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常的消化吸收功能，尤其空腹用药时更易出现此类反应。
肝毒性
偶可引起肝毒性，通常发生在原有肾功能不全的患者及妊娠后期的妇女。可能是药物在肝脏代谢过程中对肝细胞产生一定损伤作用，导致肝功能异常相关表现。
对牙齿和骨骼的影响
会影响牙齿和骨骼发育，妊娠妇女、婴幼儿长期应用可出现牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨生长抑制。这是由于四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙结合，从而干扰其正常发育。
过敏反应
可引起药物热、皮疹等过敏反应。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，免疫系统对四环素产生异常免疫应答从而出现相应症状。对于特殊人群，孕妇及哺乳期妇女应避免使用四环素片，因为它可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的牙齿和骨骼发育；儿童尤其是8岁以下儿童使用需谨慎，因其对牙齿和骨骼的潜在影响更大，一般优先考虑非药物的其他治疗方式来保障儿童健康。