四环素片有一定副作用，但具体情况因人而异。
胃肠道反应
可能出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，这是因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用，影响胃肠道正常的消化和吸收功能。
肝毒性
大剂量静脉给药可能引起肝毒性，尤其多见于孕妇、原有肝功能损害的患者等，可能导致肝功能指标异常等情况，因为药物需要通过肝脏代谢，过量或肝脏本身有基础问题时易引发肝损害。
对牙齿和骨骼的影响
儿童使用四环素片可能影响牙齿发育，使牙齿发黄、牙釉质发育不良等，还可能抑制骨骼生长，因为药物会与钙结合，影响儿童正在发育的牙齿和骨骼组织。孕妇使用也可能通过胎盘影响胎儿的牙齿和骨骼发育。
过敏反应
可出现皮疹、药物热等过敏反应，这是机体对药物产生的免疫反应，不同个体的过敏反应程度不同，轻者可能仅表现为轻微皮疹，重者可能出现过敏性休克等严重情况。