脚手冰凉可能由多种原因引起。一般来说，外周血管收缩、血液循环不畅是常见因素之一。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会自动收缩，导致手脚部位血液供应减少，从而出现脚手冰凉的情况。
生理性因素
环境温度影响： 当外界环境温度较低时，比如在寒冷的冬天，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液循环，这就容易导致脚手冰凉。一般在回到温暖环境后，这种情况会有所缓解。运动量少： 长期缺乏运动的人，身体的血液循环相对较慢，新陈代谢也比较低，更容易出现脚手冰凉的现象。例如，一些长期久坐办公的人，由于活动量少，脚手冰凉的情况可能比较常见。
病理性因素
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，导致肢体末端供血供氧不足，进而出现脚手冰凉。一般来说，中度以上贫血患者出现脚手冰凉的概率相对更高。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而引起脚手冰凉。据统计，约有一半以上的甲状腺功能减退患者会有脚手冰凉的表现。
其他因素
饮食不当： 过度节食或者挑食的人，容易缺乏一些营养物质，如维生素B12等，这会影响神经系统和血液循环，导致脚手冰凉。比如长期只吃素食而不摄入肉类的人，就可能因为缺乏维生素B12出现这种情况。穿着不合适： 穿得过于单薄或者袜子、鞋子不保暖，也会让脚手容易接触到寒冷空气，导致冰凉。比如在寒冷天气里只穿很薄的袜子，就很容易出现脚手冰凉。