低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,其造成的原因主要有以下几方面。
摄入不足导致
饮食摄入过少:长期偏食、节食的人,比如一些减肥人群过度控制饮食,就可能使钾的摄入不足。正常人体每天需要从饮食中获取一定量的钾来维持体内钾的平衡,如果摄入的钾远远低于身体需求,就容易引发低钾血症。一般正常成人每天需要摄入约2000 - 3000mg的钾,长期摄入不足就会有风险。胃肠道吸收障碍:某些胃肠道疾病会影响钾的吸收,比如严重腹泻、呕吐的患者,大量消化液丢失,其中含有丰富的钾,同时胃肠道功能紊乱也会导致钾吸收减少。像急性胃肠炎患者频繁腹泻,持续时间较长时,就可能造成钾丢失过多且吸收不足,进而引发低钾血症。
丢失过多引起
肾脏排钾过多:一些肾脏疾病会导致肾脏排钾增多,从而引起低钾血症。例如肾小管性酸中毒患者,肾脏的肾小管功能出现异常,对钾的重吸收减少,排泄增加;还有长期使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些利尿剂会抑制肾小管对钠和氯的重吸收,同时也会促进钾的排泄,长期使用就容易导致钾丢失过多,引发低钾血症。皮肤失钾:大量出汗时也会丢失钾,不过一般普通出汗丢失钾较少,但在高温环境下剧烈运动大量出汗,或者患有多汗症等情况时,钾的丢失就会增多。比如在炎热的夏天进行高强度体力劳动,大量出汗后没有及时补充钾,就可能出现低钾血症。
钾分布异常导致
碱中毒情况:当人体发生碱中毒时,细胞外液中的氢离子浓度降低,细胞内的氢离子会向细胞外转移,而细胞外的钾离子会向细胞内转移,从而导致血清钾浓度降低。例如呼吸性碱中毒或者代谢性碱中毒的患者,就可能出现低钾血症。周期性瘫痪:这是一种与钾离子通道功能异常有关的疾病,部分类型的周期性瘫痪患者会出现钾分布异常的情况,导致血清钾降低。比如家族性周期性瘫痪,发作时钾会向细胞内转移,引起血清钾水平下降,出现肢体无力等症状。
