血钾低通常是由多种原因造成的。比如摄入不足,长期节食、偏食的人,每天从食物中获取的钾量低于正常需求,就可能导致血钾低,一般每天从饮食中应摄入约2000~4000毫克的钾。
摄入不足导致血钾低
饮食结构单一: 有些人长期只吃精米白面等,蔬菜、水果摄入过少,而蔬菜和水果是钾的重要来源,长期这样就容易使钾摄入不够。例如,一个人连续1周只吃白米饭、馒头,很少吃绿叶菜和香蕉等含钾丰富的食物,就可能引发血钾低。疾病影响摄入: 像患有消化系统疾病的人,如长期腹泻、呕吐的患者,会影响钾的吸收,进而导致血钾降低。比如急性胃肠炎患者频繁腹泻,会使大量钾随着肠道分泌物排出体外,若没有及时补充,就容易出现血钾低的情况。
钾丢失过多引起血钾低
肾脏排钾增多: 一些肾脏疾病患者,如肾小管性酸中毒患者,肾脏排泄钾的功能出现异常,会导致钾从尿液中大量丢失。还有长期使用某些利尿剂的人,利尿剂会促进肾脏排钾,若不注意补钾,也容易造成血钾低。比如长期服用呋塞米等利尿剂的高血压患者,如果没有同时补充钾,就可能发生血钾低。胃肠道丢失过多: 除了前面提到的腹泻,还有长期的胃肠引流,如胃肠减压等,会使钾从胃肠道丢失。例如因肠梗阻进行胃肠减压的患者,持续的胃肠液丢失会带走大量钾,从而引发血钾低。
钾分布异常导致血钾低
碱中毒情况: 当人体发生碱中毒时,细胞外液中的氢离子浓度降低,细胞内的氢离子会转移到细胞外,为了维持电荷平衡,细胞外的钾离子就会进入细胞内,从而导致血钾降低。比如剧烈呕吐引起代谢性碱中毒,就可能出现血钾低的现象。使用胰岛素: 注射胰岛素后,胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也会促进钾离子进入细胞内,若胰岛素使用剂量不当,就可能使血钾降低。例如糖尿病患者在血糖控制过程中,过量使用胰岛素,就可能引发血钾低。
