肥厚性心肌病是一种心肌疾病，其症状表现多样。部分患者可能在早期没有明显症状，而有些患者会出现劳力性呼吸困难，这是比较常见的症状之一，约有60%的患者会出现该症状，通常在运动时发作，休息后可缓解。
一、常见症状表现
1. 呼吸困难： 多数患者会出现不同程度的呼吸困难，初期可能在活动后出现，随着病情进展，静息时也可能发生。比如一些患者在爬楼梯、快速行走等轻度活动后就会感觉气不够用，需要停下来休息。2. 胸痛： 约有50%的患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为劳力性胸痛，与心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足有关；也可能是类似心绞痛的疼痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，持续时间不等，一般可持续几分钟到十几分钟。
二、其他相关症状
1. 晕厥或接近晕厥： 部分患者会出现晕厥，多在运动时发生，这是由于肥厚的心肌使左心室流出道梗阻，导致心排血量突然减少，脑供血不足引起的。约有10% - 30%的患者会出现这种情况，一般持续数秒到数分钟可自行缓解，但也有少数情况可能会危及生命。2. 心悸： 患者可能会感觉到心跳异常，自己能明显感觉到心脏跳动有力、过快或不规则等情况。这是因为心肌肥厚、心律失常等因素导致心脏节律或收缩功能发生改变引起的。
三、不同人群的症状特点
1. 儿童患者： 儿童肥厚性心肌病患者症状可能不太典型，有的可能表现为生长发育迟缓，因为心脏功能受影响，身体供血供氧不足，影响了生长发育；有的可能在活动后出现乏力、气促等表现，容易被家长忽视，所以对于有家族遗传史等高危因素的儿童，需要定期进行心脏检查。2. 老年患者： 老年肥厚性心肌病患者症状可能与其他基础疾病相混淆，比如可能同时合并有冠心病等，这时候胸痛等症状可能更容易被考虑为冠心病引起，需要仔细鉴别。老年患者出现呼吸困难等症状时，要警惕肥厚性心肌病导致心功能不全的可能。