抗HER2靶向治疗药物
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体，可特异性地作用于HER2（人表皮生长因子受体2）的细胞外部位，通过阻断HER2信号传导通路，抑制过度表达HER2的肿瘤细胞生长。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗用于HER2阳性胃癌患者的治疗，能显著提高患者的生存期，例如在ToGA研究中，HER2阳性晚期胃癌患者接受曲妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗，总生存期得到明显改善。
适用人群：适用于HER2免疫组化检测呈3+阳性或荧光原位杂交（FISH）检测呈阳性的胃癌患者。对于老年患者，需评估其肝肾功能及一般状况，若能耐受可考虑使用；对于有心脏基础疾病的患者，使用前需密切监测心脏功能，因为曲妥珠单抗可能导致心脏毒性，如左心室射血分数下降等。
血管生成抑制剂
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种人源化单克隆抗体，可特异性结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），阻断VEGFR2配体的结合，从而抑制血管生成。在一项针对晚期胃癌的临床试验中，雷莫西尤单抗单药或联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者，显示出一定的抗肿瘤活性，能够延长患者的无进展生存期和总生存期。
适用人群：适用于接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后疾病进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。对于老年患者同样需要评估整体状况，对于有高血压、出血倾向等情况的患者需谨慎使用，因为血管生成抑制剂可能影响血压及增加出血风险等。
抗人表皮生长因子受体2（HER2）抗体偶联药物
德曲妥珠单抗
作用机制：德曲妥珠单抗是将曲妥珠单抗通过可裂解的四肽连接子与拓扑异构酶I抑制剂有效载荷连接而成的抗体偶联药物，能够特异性地将细胞毒药物递送至HER2过表达的肿瘤细胞内，发挥强效的抗肿瘤作用。临床前研究和早期临床试验显示出其对HER2阳性胃癌等肿瘤的潜在疗效。
适用人群：主要针对HER2阳性的胃癌患者，对于特殊人群如肝肾功能不全患者等，需要根据具体的肝肾功能指标调整用药相关评估，老年患者使用时也需综合考虑身体各器官功能状态。