月经来了腰疼，常见原因包括子宫收缩、子宫内膜炎、内分泌紊乱、子宫内膜异位症等。
一、子宫收缩。在月经期间，子宫内膜会从子宫壁剥离脱落，这会导致子宫收缩。子宫收缩时神经受到刺激，进而引发腹疼和腰疼，通常还伴有下坠感。疼痛呈现阵发性，可通过休息、热敷等方式来缓解症状。
二、子宫内膜炎。若患有子宫内膜炎，子宫内膜会充血水肿，容易出现腹疼并牵扯到腰部，尤其在月经期更为显著，往往还伴有白带增多、有异味等表现。此时需要遵医嘱应用抗炎药物进行治疗。
三、内分泌紊乱。由于卵巢内分泌功能紊乱，会对月经产生影响，出现痛经、月经周期紊乱等情况。需要遵医嘱补充性激素来调理内分泌。
四、子宫内膜异位症。当有活性的子宫内膜种植在卵巢、盆腔等部位后，会随月经周期脱落而引起疼痛。其疼痛程度通常较为严重，同时伴有月经量增多等现象，一般需要通过手术切除患处才能实现根治。
除了以上常见原因外，还有可能是子宫肌瘤、腰椎间盘突出症、子宫内膜癌等原因导致的，所以一旦出现这种情况要及时进行诊治。
总结提示：月经时腰疼的原因多样，子宫收缩、子宫内膜炎、内分泌紊乱、子宫内膜异位症是较为常见的原因，此外还可能有其他病因，发现症状应及时处理。