坐久腰酸可能是多种原因导致的。一般来说，长时间坐着时，人体腰部肌肉处于紧张状态，约有50%的人会出现不同程度的腰酸情况。
肌肉劳损方面
久坐致肌肉紧张：长时间保持坐姿，腰部的肌肉、韧带等软组织持续处于收缩状态，容易引起肌肉劳损。比如上班族久坐办公桌前，腰部肌肉长时间得不到放松，就可能引发腰酸。腰部力量不足：有些人平时缺乏锻炼，腰部肌肉力量较弱，久坐后更容易出现腰酸。例如长期伏案工作且不运动的人群，腰部肌肉力量相对薄弱，坐久了就容易腰酸。
脊柱问题方面
腰椎生理曲度改变：正常人体腰椎有一定的生理曲度，久坐会使腰椎生理曲度变直或改变，从而引起腰酸。像一些经常久坐且坐姿不正确的人，腰椎生理曲度容易出现异常，进而导致腰酸。椎间盘受压：久坐时，椎间盘受到的压力增大，可能会引起椎间盘退变，甚至突出，压迫周围神经组织，导致腰酸。比如长时间驾驶车辆的司机，由于久坐且坐姿相对固定，椎间盘受压情况较常见，容易出现腰酸。
其他因素方面
床垫不合适：如果坐久后腰酸，也可能与床垫有关。不合适的床垫无法给予腰部良好的支撑，坐久后会加重腰部负担，引发腰酸。比如床垫过软或过硬，都可能影响腰部的舒适感，导致坐久腰酸。腰部受寒：即使坐着，如果腰部受到寒冷刺激，也可能引起腰酸。例如在空调房里久坐，腰部暴露在外，容易受寒，导致腰部肌肉痉挛，出现腰酸症状。