甲减是否能自愈取决于病因。通常甲减有永久性甲减和暂时性甲减之分。甲状腺功能减退简称甲减，是因各种原因致甲状腺激素产生不足或其作用减弱而引发的全身性低代谢综合征。
一、永久性甲减：
1.若因桥本甲状腺炎伴甲减或甲状腺癌导致，患者甲状腺功能已受损无法恢复，此类甲减不能自愈。
2.胎儿或新生儿时期的甲减即呆小症（克汀病），表现为智力低下和发育迟缓，这种类型的甲减一般不能自愈。
3.手术及放射性碘治疗导致的甲状腺破坏所引起的甲减也不会自愈。
4.先天性甲减不可自愈。
二、暂时性甲减：
1.细菌或病毒感染导致的甲状腺疾病，可能出现一过性甲亢、一过性甲减，最终可痊愈。
2.年轻人患的甲减若由急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，这种是可以自愈的。
3.妊娠期发生的亚临床甲减一般需给予左甲状腺激素替代治疗满足胎儿对甲状腺激素需求，多数患者生产后可不需继续服药。
总之，要明确甲减能否自愈需先确定病因，不同情况有不同的结果。