染色体异常是否还能要宝宝，需分情况看待。部分染色体异常的夫妻仍有自然受孕并生育健康宝宝的可能，但概率相对较低，约10% - 15%的夫妻可能存在染色体异常相关的生育问题。
不同类型染色体异常的生育情况
平衡易位型染色体异常
携带者自身表现： 这类患者自身一般无明显异常症状，但生育时，卵子或精子携带的染色体组合异常概率较高。例如，夫妻一方是平衡易位携带者，怀孕后约有1/4的概率是完全正常的胚胎，1/4是与亲代相同的平衡易位携带者，另外1/2则是染色体不平衡的胚胎，可能导致流产、死胎或出生缺陷儿。应对措施： 这类夫妻可以考虑通过第三代试管婴儿技术（PGT - M）筛选出染色体正常的胚胎进行移植，提高生育健康宝宝的几率。
非整倍体染色体异常
常见情况： 如21 - 三体综合征（唐氏综合征）相关的染色体异常。如果女性年龄较大，超过35岁，卵子发生染色体不分离的概率增加，胎儿患21 - 三体综合征等非整倍体染色体异常的风险升高。据统计，35岁女性生育唐氏综合征患儿的概率约为1/350，40岁时升至1/100左右。应对策略： 高龄女性备孕时应尽早进行产前筛查，如孕早期的血清学检查联合超声NT检测，孕中期的唐氏筛查等，必要时进行羊水穿刺或无创产前基因检测（NIPT）来明确胎儿染色体情况。如果确诊胎儿为非整倍体染色体异常，可能需要根据具体情况考虑终止妊娠等处理。
性染色体异常
Turner综合征（45,X）： 女性患者卵巢发育不良，几乎无生育能力。而克氏综合征（47,XXY）的男性患者，虽然有睾丸，但精子生成异常，生育能力明显下降，多数需要借助辅助生殖技术来尝试生育，但成功概率相对较低。相关建议： 性染色体异常的患者应前往遗传咨询门诊进行详细评估，了解自身生育的具体可能性，并在医生指导下选择合适的生育辅助手段或做出生育决策。总之，染色体异常的夫妻在考虑生育问题时，应尽早前往遗传咨询门诊进行全面评估，通过专业的检查和辅助生殖技术等手段，最大程度地争取生育健康宝宝的机会。