甲状腺腺瘤初期症状往往不太明显，很多人可能没有特殊感觉，但也有部分人会出现一些表现。比如约有10% - 20%的甲状腺腺瘤患者可能会在颈部摸到肿块，这个肿块通常是单个的，表面比较光滑，质地较韧，并且能随吞咽动作上下移动。
颈部肿块表现
肿块特点一：大小不一甲状腺腺瘤初期的颈部肿块大小有所不同，有的可能比较小，直径在1 - 3厘米左右，自己可能不太容易察觉；但也有的肿块会相对大一些，直径能达到数厘米。不过一般来说，大多是中等大小。肿块特点二：生长速度缓慢甲状腺腺瘤的颈部肿块生长速度比较缓慢，可能在数月甚至数年的时间里，肿块才会有较明显的变化。这是因为甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，其细胞生长相对较为稳定，不像恶性肿瘤那样迅速增殖。
激素相关表现
部分患者可能出现甲状腺功能异常表现少数甲状腺腺瘤患者可能会引起甲状腺功能改变，比如有的患者会出现甲亢相关表现，像心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等，但这种情况相对较少见，大约占甲状腺腺瘤患者的5% - 10%左右；而也有极少数患者可能会出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等，但总体发生率更低。
压迫相关表现
早期一般无明显压迫症状在甲状腺腺瘤初期，由于肿块较小，通常不会对周围组织造成明显的压迫。所以大多数患者不会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。只有当肿块逐渐增大到一定程度时，才有可能压迫周围的气管、食管或喉返神经等，从而出现相应的压迫表现。例如，当压迫气管时，可能会出现呼吸不畅；压迫食管时，可能会有吞咽不适等，但初期这种情况很少出现。