甲状腺瘤初期症状往往不明显，部分人可能在颈部摸到单个结节，结节一般表面光滑、质地较软，可随吞咽上下移动。不过也有少数人结节会增长较快。
颈部结节表现
结节大小情况： 初期甲状腺瘤的结节大小不一，有的可能直径在1厘米左右，也有的可能稍大些，但一般通过触摸能感觉到颈部有异常的小肿物。结节质地触感： 结节质地多数比较柔软，用手触摸时不像坚硬的石头那样硬邦邦的，相对来说比较容易推动。
伴随症状表现
声音变化情况： 少数甲状腺瘤患者初期可能会出现声音嘶哑的情况，但这种情况比较少见，一般是当瘤体较大压迫到喉返神经时才可能出现，但初期出现概率低。吞咽不适情况： 部分人可能会有轻微的吞咽不适感，感觉吞咽时颈部有异物感，但往往不严重，容易被忽视。
全身症状表现
代谢方面： 多数甲状腺瘤初期全身代谢方面没有明显异常表现，不过也有极个别人可能会出现轻微的基础代谢率略有改变，但一般很难通过自身感觉察觉，需要借助检查才能发现。疲劳感： 少部分人可能会有轻微的疲劳感，但这种疲劳感很容易和日常劳累等因素混淆，不太容易直接关联到甲状腺瘤上。甲状腺瘤初期症状有时并不典型，所以如果发现颈部有异常结节等情况，应及时就医进行超声等检查来明确诊断，以便早期发现和处理甲状腺瘤问题。