盆腔积液23mm属于比较严重的情况。
正常情况下，女性盆腔可能存在少量积液，这属于生理性盆腔积液，可起到一定的润滑与缓冲作用，通常无需特殊处理，也不会对女性健康造成明显危害。然而，当盆腔积液量大于10mm时，多由器质性疾病导致，像患者这种盆腔积液量达23mm的情况，表明是由器质性疾病引发的病情改变，必须及时依据病因予以治疗，所以病情相对严重。具体的治疗方式主要包括：
一、若为盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病引起的盆腔积液，可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素类药物进行治疗。
1.头孢曲松钠：可有效杀灭多种病原体。
2.左氧氟沙星：具有广谱抗菌作用。
3.甲硝唑：对厌氧菌有较好的抑制效果。通过这些药物能杀灭盆腔内的病原体，控制炎症进展，促进盆腔积液逐步吸收，从而加快病情缓解。
二、若患者是因卵巢癌引起的盆腔积液，则需根据病情进行手术治疗，或采取放疗、化疗、综合治疗等措施。
三、要是结核性腹膜炎导致的盆腔积液，需使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
总之，对于盆腔积液达23mm的情况，应明确病因后采取针对性的治疗措施，以促进病情的改善和恢复。