盆腔积液达到23mm属于较为严重的情况。通常正常女性盆腔内会有少量生理性积液，能起到一定的润滑与缓冲作用，无需特殊处理，也不会对健康有明显危害。但盆腔积液量若大于10mm，多因器质性疾病导致，患者的23mm积液量显然是器质性疾病引发的变化，需及时依据病因治疗，病情相对严重。具体治疗方式如下：
一、若为盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病引起的盆腔积液：
1.可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素类药物进行治疗。
(1)头孢曲松钠能有效杀灭病原体，控制炎症进展。
(2)左氧氟沙星对多种致病菌有抑制作用。
(3)甲硝唑可针对厌氧菌发挥作用。
2.通过这些药物可有效控制炎症，促进盆腔积液逐步吸收，加快病情缓解。
二、若由卵巢癌引起的盆腔积液：
1.需要根据具体病情进行手术治疗。
2.或进行放疗、化疗、综合治疗等。
三、若为结核性腹膜炎引起的盆腔积液：
1.需使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
(1)利福平对结核杆菌有较强的杀灭作用。
(2)异烟肼能抑制结核杆菌的生长和繁殖。
总之，对于盆腔积液23mm的情况，必须明确病因，然后采取针对性的治疗措施，以促进病情的改善和康复。