酒渣鼻的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，大约90%的酒渣鼻患者皮肤表面存在一种名为毛囊蠕形螨的微生物，它的异常增殖可能参与了酒渣鼻的发病过程。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有酒渣鼻，那么个体患病的风险会相对增加。有研究表明，遗传因素在酒渣鼻的发病中占有一定比例，若家族中双亲都患有酒渣鼻，子女患病概率比常人高很多。基因易感性： 特定基因的易感性也与酒渣鼻相关。一些基因的突变或多态性可能使机体更容易受到外界因素的刺激而引发酒渣鼻，比如与皮肤免疫、血管调节等相关的基因出现异常时，就可能增加发病几率。
微生物感染因素
毛囊蠕形螨感染： 前面提到的毛囊蠕形螨，它寄生于皮肤毛囊和皮脂腺内。当毛囊蠕形螨过度增殖时，会引起局部炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹等酒渣鼻的典型症状。例如，在显微镜下观察酒渣鼻患者皮肤样本时，常能发现大量的毛囊蠕形螨。幽门螺杆菌感染： 有研究发现，部分酒渣鼻患者体内存在幽门螺杆菌感染情况。虽然具体机制尚未完全明确，但幽门螺杆菌感染可能通过引起机体免疫反应异常，间接参与酒渣鼻的发生发展。
神经血管调节因素
血管调节异常： 酒渣鼻患者存在明显的血管调节异常。皮肤血管对各种刺激的反应过度，比如在食用辛辣食物、饮酒、受热等情况下，面部血管容易扩张，出现皮肤潮红等表现，进而加重酒渣鼻症状。正常皮肤血管能够较好地调节血流，而酒渣鼻患者血管内皮细胞功能异常，导致血管扩张难以有效控制。神经因素影响： 神经系统对皮肤血管的调节也参与了酒渣鼻的发病。当神经调节失衡时，会影响血管的收缩和舒张功能。例如，交感神经和副交感神经对血管的调节失衡，使得面部血管处于持续扩张状态，引发酒渣鼻相关的皮肤症状。
外界刺激因素
饮食刺激： 长期食用辛辣刺激性食物，像辣椒、芥末等，以及过度饮酒，都可能诱发或加重酒渣鼻。有统计显示，经常大量饮酒的人群患酒渣鼻的概率比不饮酒人群高约2 - 3倍。因为酒精会刺激血管扩张，加重皮肤潮红等症状。温度变化刺激： 温度的急剧变化，如从寒冷环境突然进入炎热环境，或者长时间处于高温环境中，都可能导致酒渣鼻患者皮肤血管反应异常，出现红斑、灼热等不适。例如，在炎热的夏季，很多酒渣鼻患者面部症状会加重。紫外线照射： 长期暴露在紫外线下，会损伤皮肤细胞，引起皮肤炎症反应，从而诱发或加重酒渣鼻。紫外线会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界因素的侵袭，导致酒渣鼻相关症状出现。