宿醉第二天头疼，原因可能有喝酒后的不良反应、上呼吸道感染、原发性高血压等，需依具体情况处理或治疗。
一、喝酒后的不良反应：患者宿醉后，乙醇分解会产生茶酚胺类物质，这能刺激交感神经末梢释放肾上腺素，导致血管收缩舒张功能出现障碍，同时对头部血管产生刺激，从而引发头疼、头晕等症状。如果症状较轻，通常无需特殊治疗，可通过多饮水来促进胃肠蠕动和肾脏代谢，以加速酒排出体外。而要是症状比较严重，就需要及时就诊治疗。
二、上呼吸道感染：当病毒侵袭上呼吸道引发感染时，会有鼻塞、流涕、发热等表现。若患者出现发热，身体包括大脑的血管会处于扩张状态，这会造成血管功能紊乱，使得进入大脑的血流量发生改变，进而引起头疼。一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药来缓解症状，平时要注意多喝白开水，饮水量最好在2000毫升以上，还要多食用富含维生素的新鲜水果、蔬菜，如苹果、葡萄、白菜、菠菜等。
三、原发性高血压：在特定遗传背景下，受多种后天环境因素影响，正常血压调节机制失代偿后会出现以血压升高为主要表现的综合征。血压升高可导致头痛、头胀、有戴帽感等，通常在血压恢复正常后这些症状也会随之消失。一般需要遵医嘱使用卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂，也可配合使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来控制血压平稳。患者平时应进食富含维生素的蔬菜、水果，如梨、苹果、橙子等，并注意补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，建议定时定量进餐，细嚼慢咽。
此外，还有如脑膜炎等其他可能导致宿醉后头疼的疾病。所以，建议患者不必过度紧张焦虑，及时就诊并完善相关检查，明确诊断后积极治疗，且上述药物均需在医生指导下使用，以免延误病情造成不良影响。