乳房结节并非都需要手术，约20%~30%的乳房结节是良性的，比如一些乳腺增生形成的结节等。但也有部分结节需要手术干预。
良性结节的情况
乳腺增生性结节： 如果是单纯的乳腺增生导致的结节，很多人通过调整生活方式就能改善。比如保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁，因为长期不良情绪可能加重乳腺增生。一般建议每月自我检查乳房，每6~12个月到医院复查乳腺超声。纤维腺瘤： 对于较小的纤维腺瘤（直径小于1厘米），如果没有明显变化，可以定期观察，每3~6个月做一次乳腺超声监测。但如果纤维腺瘤在观察期间明显增大，比如3个月内直径增大超过2毫米，就可能需要考虑手术切除。
恶性结节的情况
乳腺癌相关结节： 如果是怀疑或确诊为乳腺癌的结节，通常需要手术治疗。比如浸润性乳腺癌，一般会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合判断手术方式，可能是乳房肿块切除术、乳腺癌改良根治术等。而且对于这类结节，手术往往是综合治疗的重要一步，术后可能还需要配合化疗、放疗、内分泌治疗等。
结节性质难判断时的处理
超声引导下穿刺活检： 当乳房结节性质不太明确时，医生可能会建议做超声引导下的穿刺活检，通过取少量组织进行病理检查来明确结节是良性还是恶性。如果活检提示为恶性，那通常需要手术；如果是良性，但有手术意愿或者结节有增长趋势等情况，也可能考虑手术。比如40岁以上的女性发现乳房结节，更要重视穿刺活检，因为这个年龄段恶性结节的风险相对高一些。