乳房结节并非都需要手术。一般来说，约20%-30%的乳房结节可能是良性的，这类情况不一定需要手术。但如果是恶性结节或有其他特定情况，则可能需要手术干预。
良性结节的观察情况
乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，多数为单发。若结节较小（直径小于1厘米）且无明显变化，可定期观察，一般建议每3-6个月做一次乳腺超声检查。比如一些直径在0.5厘米左右的纤维腺瘤，在观察期间没有明显增大或其他异常表现时，可以先不考虑手术。乳腺囊肿： 很多是由于乳腺导管阻塞等原因形成的。较小的单纯性囊肿，有的可自行吸收。通常每3-6个月复查乳腺超声，观察囊肿大小、形态等变化。如果囊肿没有持续增大，也没有引起明显不适，不一定马上手术。
恶性结节的手术情况
乳腺癌： 如果经活检确诊为乳腺癌，通常需要手术治疗。早期乳腺癌，如肿瘤直径小于2厘米且没有腋窝淋巴结转移等情况，可考虑做保乳手术联合术后放疗；如果肿瘤较大或有腋窝淋巴结转移等情况，可能需要做改良根治术等。一般来说，乳腺癌确诊后会尽快安排手术，以切除病灶，提高患者生存率。
有特殊表现的结节情况
伴有异常变化的结节： 比如乳房结节在短时间内（1-3个月内）迅速增大，或者结节形态发生改变，边界变得不清、内部血流丰富等，这种情况下多考虑有不良倾向，通常需要手术切除并进行病理检查以明确诊断。还有一些结节伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等异常表现时，也往往需要手术进一步评估。