远视眼主要是由于眼球的屈光力不足或者眼轴过短导致的。一般来说，新生儿的眼球通常是远视状态，随着生长发育，眼轴会逐渐变长，远视度数会逐渐降低，到6-8岁时大部分儿童的远视度数会降至正常范围。
眼球屈光力方面的因素
角膜曲率异常： 角膜是眼球前端很重要的屈光结构，如果角膜的弯曲度比正常情况要扁平，就会使进入眼睛的光线不能很好地聚焦在视网膜上，从而导致远视。例如，一些先天性角膜发育异常的情况，就可能引起角膜曲率异常进而引发远视。晶状体屈光能力不足： 晶状体就像一个可变焦的凸透镜，它的屈光能力也会影响眼睛的屈光状态。如果晶状体本身的屈光指数降低或者厚度变薄，那么它折射光线的能力就会变弱，使得光线聚焦在视网膜后方，造成远视。
眼轴长度方面的因素
眼轴过短： 眼轴是从角膜顶点到视网膜的距离。正常情况下，随着年龄增长眼轴会逐渐增长，但如果眼轴发育过短，就会出现远视。比如，一些早产儿由于发育尚未完全，眼轴可能比正常足月出生的婴儿短，更容易出现远视情况。一般来说，正常成年人的眼轴长度大约在23-24毫米左右，而如果眼轴长度明显短于这个范围，就可能存在远视问题。遗传因素影响眼轴发育： 远视具有一定的遗传倾向。如果家族中有远视的遗传史，那么后代出现远视的概率可能会增加。因为遗传基因可能会影响眼球的正常发育，包括眼轴的长度和屈光系统的结构，从而使得后代更容易出现远视相关的问题。
发育因素导致的远视
儿童生长发育过程中的远视变化： 在儿童的生长发育阶段，远视是一种常见的生理现象。婴儿出生时，眼球较小，眼轴较短，通常有300度左右的生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，到6岁左右，生理性远视会逐渐降低到100度左右的正常范围。如果在这个发育过程中，眼轴没有按照正常速度增长，就会导致远视度数不能正常降低，从而持续存在远视状态。病理性发育异常引发远视： 一些疾病或者异常的发育情况也可能影响远视的形成。例如，患有先天性白内障的儿童，晶状体的正常结构被破坏，会影响光线的聚焦，进而导致远视；还有一些眼部的先天性疾病，如先天性无虹膜等，也会干扰眼球的正常屈光和发育，引发远视。