猩红热主要症状表现为发热、皮疹等。一般起病较急，发热多在38℃~40℃之间，可伴有头痛、咽痛、呕吐等症状。
发热情况
体温升高特点： 猩红热患者通常会出现突然发热的情况，体温可迅速上升，多数在发病初期体温就能达到较高水平。一般发热会持续1~2周左右，之后体温逐渐下降恢复正常。伴随全身症状： 发热的同时，患者往往还会伴有全身不适，比如精神萎靡、食欲减退等情况。部分患者可能会有畏寒的表现，感觉怕冷。
皮疹表现
皮疹出现时间： 一般在发热1~2天后开始出疹。皮疹首先出现在颈部、腋下和腹股沟等处，然后迅速蔓延至全身。皮疹特点： 皮疹为针尖大小的充血性皮疹，摸起来像砂纸一样，用手按压时皮疹会褪色，松开后又恢复红色。皮疹之间的皮肤发红，按压时褪色，去压后又变红。另外，在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹会更加密集，形成明显的横纹线，称为“帕氏线”。
其他相关症状
草莓舌与杨梅舌： 发病初期，患者的舌头会表现为草莓舌，即舌乳头红肿突出，像草莓一样。发病2~3天后，舌苔开始脱落，舌面光滑呈红色，形似杨梅，称为杨梅舌。咽喉部症状： 患者咽喉部会有明显的炎症表现，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。咽痛比较明显，吞咽时会加重，有的患者可能会出现扁桃体肿大甚至有脓性分泌物覆盖在上面。