同房后用纸巾擦有血丝，可能与以下因素相关：宫颈柱状上皮异位、排卵期出血、孕早期、恶性病变。
一、宫颈柱状上皮异位：
1.这种情况在同房接触时可能出现血丝，通常被视为正常现象。
2.宫颈柱状上皮异位一般是由雌激素水平过高所导致。
3.如果没有伴随宫颈炎症病变，通常无需进行特殊治疗。
二、排卵期：
1.此时分泌物会相对增多，呈现出透明拉丝状，有时还会有排卵期出血情况。
2.若出血量不多且持续时间不长，可不作处理。
三、孕早期：
1.在怀孕早期同房可能引发先兆流产，孕妇会出现阴道出血症状。
2.此时应进行B超检查以确定孕囊状况。
3.如果需要保胎，可在医生指导下服用黄体酮等药物进行保胎治疗。若确定胚胎发育异常，则需及时终止妊娠。
四、宫颈癌或者阴道肿瘤等恶性病变：
1.这些病变会致使组织变脆且容易出血，同房后会有血丝出现的现象。
2.确诊后，一般建议采取手术治疗。
总之，同房后出现有血丝的情况原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果出现这种情况，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的措施。