同房后用纸巾擦有血丝，可能与以下几种情况有关：
1.动作过于激烈：如果在同房时动作过于激烈，可能会导致阴道壁或宫颈黏膜受损，从而引起出血。这种情况通常出血量较少，会自行停止，一般不需要特殊处理。建议在同房时注意动作轻柔，避免过度刺激。
2.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，都可能导致同房后出血。此外，宫颈柱状上皮异位、宫颈外翻等情况，也可能在同房时刺激宫颈，引起少量出血。这些情况通常还会伴有白带异常、下腹坠胀等不适症状。如果经常出现同房后出血，建议及时就医，进行宫颈涂片、HPV检测、阴道镜等检查，以明确病因。
3.阴道炎症：阴道炎、阴道壁擦伤等也可能导致同房后出血。此外，一些阴道炎症还可能导致白带异常、瘙痒、异味等症状。如果怀疑有阴道炎，建议及时就医，进行白带常规检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经间期出血、性交后出血等症状。此外，息肉还可能影响受孕。如果怀疑有子宫内膜息肉，建议及时就医，进行超声检查等，以明确诊断。较小的息肉可以通过药物治疗，较大的息肉通常需要进行手术治疗。
5.其他：黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、内分泌失调等也可能导致同房后出血。此外，服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能引起不规则出血。
总之，同房后用纸巾擦有血丝可能是多种原因引起的，如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。