同房后用纸巾擦有血丝，可能是以下原因引起：
1.宫颈炎：这是最常见的原因之一。宫颈炎可导致宫颈表面的毛细血管破裂，引起同房后出血。除了出血，还可能伴有白带异常、下腹坠胀等症状。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的局限性增生，质地较脆，同房时容易因刺激而导致息肉表面破损出血。通常息肉还可能脱出宫颈口，形成红色赘生物。
3.宫颈癌：宫颈癌早期可能没有明显症状，但同房后出血是其较常见的表现之一。此外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味、尿频尿急等症状。
4.其他原因：子宫内膜异位症、黏膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎等也可能导致同房后出血。
如果出现同房后出血，尤其是伴有其他异常症状时，应及时就医，进行详细的妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
同时，需要注意的是，同房时应注意卫生，避免过度用力。如果有任何异常情况，应及时就医，以免延误病情。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。