月经来得少且痛经严重，需检查明确病因，常见原因包括腹部着凉、子宫内膜薄、宫腔粘连等，不同原因需针对性处理，可通过饮食调理、药物治疗、手术等方式改善。以下是具体阐述：
一、腹部着凉：
1.若因平时或经期腹部受凉致经量少且痛经，经期应做好充分护理，避免腹部着凉及剧烈活动。
2.可进行饮食调理，如饮用生姜红糖水，能有效改善经量少现象，也可缓解痛经。
二、子宫内膜薄：
1.子宫内膜薄导致脱落不足引起经量少且痛经，建议药物治疗。应及时到医院做彩超检查，遵医嘱服用去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药调理。必要时可做内分泌水平检查，再口服雌二醇等天然雌激素调理经期。
2.对于痛经严重的女性，经期可口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛。
三、宫腔粘连：
1.宫腔粘连致子宫内膜脱落不足，会出现经量少且痛经，建议手术联合药物治疗。轻度内膜粘连患者可口服短效避孕药，较严重的需通过宫腔镜进行子宫内膜电切术等手术治疗。
2.术后可补充一定雌激素，促进子宫内膜修复和生长。
总结概况提示：月经异常且痛经可能由多种原因引起，应明确具体病因后采取相应的合适措施进行改善，包括腹部护理、药物治疗、手术治疗等，以恢复正常月经状态和缓解痛经。