手背上长了许多斑点，可能是以下原因引起：
1.老年斑：
老年斑又称脂溢性角化，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、长期日晒、皮肤老化等因素有关。
老年斑通常发生在老年人的手背、面部、颈部等暴露部位，表现为褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，表面光滑，无自觉症状。
一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.扁平疣：
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。
扁平疣好发于青少年的手背、前臂、面部等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多或融合成斑块。
扁平疣具有传染性，搔抓后可自体接种，导致皮疹越来越多。一般可自行消退，也可通过外用药物、物理治疗（如激光、冷冻等）或口服药物（如抗病毒药物、免疫调节剂等）治疗。
3.色素痣：
色素痣是由痣细胞组成的良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、紫外线照射、激素水平变化等因素有关。
色素痣可发生于身体的任何部位，包括手背，表现为黑色或褐色的斑点、斑块或丘疹，大小不一，形状不规则，表面可有毛发。
一般不需要治疗，如果色素痣突然增大、颜色加深、出血、溃疡等，可能恶变，需要及时就医，手术切除并做病理检查。
4.其他：
手背上长斑点还可能是黄褐斑、花斑癣、贫血痣等疾病引起，需要结合皮疹的特点、发病年龄、病史等综合判断。
如果手背上的斑点持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。