来月经时经血特别少，可能是多种原因导致的。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为经血量过少。
可能的原因及相关情况
内分泌因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，导致卵巢排卵异常，进而引起月经量减少。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，一般通过激素检查等可辅助诊断。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，从而影响月经，可能出现经量减少的情况。同时还可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状，通过甲状腺功能检查能明确。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作后：如果有过人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而出现经血量少的情况。一般在宫腔操作后1~2个月经周期可能会出现这种情况，且可能伴有经期腹痛等表现。子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量减少。患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，通过子宫内膜活检等可确诊。
生活方式因素
过度节食：长期过度节食会使身体摄入的营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现经量减少。一般过度节食后1~3个月可能会出现经量变化。长期精神压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，引起月经量减少。比如一些工作压力大的女性，长期精神紧张后可能出现这种情况。