月经来了特别少，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，少于20毫升就属于月经量过少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响月经，使经量变少。生活方式影响： 长期熬夜、精神压力过大等都可能打乱内分泌节律。经常熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致月经异常，经量减少。长期处于高压力状态下，身体会释放应激激素，也会干扰月经的正常周期和经量。
子宫因素相关
宫腔粘连： 人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，引发宫腔粘连。比如多次进行人工流产手术，就容易导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或完全粘连，进而影响月经血量，出现经量减少的情况。子宫内膜薄： 子宫内膜是月经形成的关键，雌激素不足等原因会导致子宫内膜薄。青春期女性如果雌激素分泌不足，子宫内膜生长受限，月经来潮时经量就会偏少。另外，子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，导致内膜变薄，经量减少。
其他因素情况
药物影响： 某些药物也可能导致月经量少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，从而使经量减少。还有些化疗药物，在治疗疾病的同时可能会影响卵巢功能，引起月经改变，导致经量变少。营养不良： 过度节食减肥等导致身体营养不良时，也会影响月经。因为身体缺乏必要的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，会影响激素的合成和子宫内膜的生长，进而出现月经量少的现象。例如长期只吃很少量的素食，就可能导致营养不均衡，影响月经。