大便用力时出血通常是由痔疮引起，也可能是肛裂出血或肠息肉导致。
一、痔疮：若患痔疮，易出现大便干燥与排便困难情况。在排便时用力过猛，可能致使痔核破裂，进而产生大便用力出血现象。痔疮患者往往会在用力排便后，发现有鲜血流出，且出血一般呈鲜红色，可能表现为滴血或喷射状出血。
二、肛裂出血：用力排便可能引发肛裂，同时伴有出血现象，还可能导致肛门部位疼痛。肛裂出血时，疼痛通常较为剧烈，呈周期性，多在排便时和排便后出现。
三、肠息肉：若有肠息肉，当大便过于干燥时，排便可能使肠息肉受到挤压，甚至导致肠息肉摩擦破损而引起出血。肠息肉引起的出血，可能表现为间歇性出血，血液颜色也多为鲜红色。
平时要注重肛门部位的清洁卫生，还要适当食用蔬菜和水果，这有助于促进排便。同时，应及时前往正规医疗机构的肛肠专科就诊，明确病因，进行精准治疗。
总之，当出现大便用力出血时，要警惕痔疮、肛裂和肠息肉等情况，需及时就医检查和治疗，并且日常要做好肛门护理和保持良好的排便习惯。