肝内胆管结石的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现上腹部疼痛，这种疼痛可能呈间歇性发作，有时可持续数小时。另外，还可能伴有发热，体温可能会达到38℃~39℃左右。
疼痛表现
隐痛情况： 不少患者会有右上腹或上腹部的隐痛，这种隐痛可能在进食油腻食物后加重，因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，影响胆管的正常功能，从而加重不适。绞痛表现： 有的患者会出现胆绞痛，疼痛较为剧烈，多是因为结石移动堵塞胆管引起，疼痛可向右肩部或背部放射，发作时患者往往辗转反侧，难以忍受。
消化系统症状
恶心呕吐： 当肝内胆管结石引发胆管梗阻等情况时，容易影响消化功能，导致患者出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后，症状可能会更明显。食欲减退： 患者常常会感觉食欲不佳，对食物的兴趣降低，这是因为胆管结石影响了胆汁的正常分泌和排泄，进而影响了食物的消化和吸收。
黄疸表现
轻度黄疸： 部分患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是由于结石阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致的。黄疸程度一般相对较轻，但也需要引起重视。黄疸变化： 黄疸的程度可能会有所波动，当结石位置稍有移动，胆管暂时通畅时，黄疸可能会减轻，但如果结石再次堵塞胆管，黄疸又会加重。
其他表现
畏寒寒战： 患者可能会伴有畏寒、寒战的症状，这是因为胆管内发生感染，细菌等病原体释放毒素，引起机体的应激反应，导致患者出现怕冷、发抖的情况。慢性病程： 肝内胆管结石的病程一般较长，患者可能会反复出现上述症状，长期下来可能会影响患者的生活质量，导致身体状况逐渐变差，需要及时就医进行规范治疗。