引起宫外孕的主要原因包括输卵管因素、盆腔炎症及手术史等。据统计，约90%以上的宫外孕与输卵管异常有关。
输卵管因素：
输卵管炎症： 这是导致宫外孕最常见的原因。比如慢性输卵管炎，炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，阻碍受精卵正常运行，从而在输卵管内着床。像盆腔炎未及时有效治疗，炎症蔓延到输卵管就易引发此类情况。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常输送。而输卵管功能异常，比如蠕动功能异常，也会干扰受精卵的运行，增加宫外孕风险。
盆腔炎症及手术史：
盆腔炎症： 盆腔内有炎症，如子宫内膜炎、附件炎等，会波及输卵管，导致输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵通行。例如有过盆腔感染病史的女性，宫外孕发生率比常人高很多。盆腔手术史： 有过盆腔手术，像输卵管手术（如输卵管绝育术、输卵管再通术等）、盆腔子宫内膜异位症手术等，会改变盆腔解剖结构，影响输卵管的正常形态和功能，使受精卵着床位置异常，引发宫外孕。比如做过输卵管绝育术后再通的女性，宫外孕几率相对较高。
其他因素：
避孕失败： 比如宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的可能性会增加。因为宫内节育器可能影响受精卵在子宫腔内的着床，导致受精卵在输卵管等部位着床。辅助生殖技术： 接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕发生率比自然受孕高。这是因为辅助生殖技术操作过程等因素可能影响受精卵的正常输送和着床位置。