孕妇老烧心多是孕期生理变化导致的。孕期体内孕激素水平升高，会使胃肠道平滑肌松弛，胃酸容易反流至食管，从而引发烧心感，大约有半数以上的孕妇在孕期会出现不同程度的烧心情况。
激素变化影响
孕激素作用： 孕期胎盘会分泌大量孕激素，它能让食管下括约肌张力降低，使得食管下端容易松弛，胃酸就容易逆流而上，刺激食管黏膜，引发烧心。比如在怀孕中晚期，这种情况相对更明显。胃肠蠕动减慢： 孕激素还会使胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，胃排空时间也会延长，胃酸在胃内停留时间增加，更易反流到食管引起烧心。
子宫增大压迫
子宫位置变化： 随着孕周增加，子宫不断增大，会向上压迫胃部，使胃内压力升高，促使胃酸反流至食管，导致烧心。一般怀孕中晚期这种压迫感较突出，比如怀孕 5 个月后，子宫超出盆腔，对胃部的压迫逐渐明显。胃部空间受限： 子宫挤压胃部，让胃部的空间变小，胃内储存食物的量相对减少，胃酸相对更易反流，加重烧心症状。
饮食因素影响
进食过多过饱： 如果孕妇一次性进食过多，尤其是吃了过多高脂肪、辛辣刺激性食物，会刺激胃酸分泌增多，同时加重胃部负担，更容易出现烧心。例如一顿饭吃很多油腻食物或者辛辣火锅后，烧心可能会加重。食用易产气食物： 像豆类、碳酸饮料等易产气食物，会使胃内气体增多，胃内压力升高，也容易引发胃酸反流，导致烧心。比如大量喝碳酸饮料后，可能会感觉烧心明显。