孕妇总烧心多是因为孕期激素变化和子宫增大等原因引起。一般在孕期中晚期较为常见，约有一定比例的孕妇会出现这种情况。
激素变化导致
孕激素影响： 孕期体内孕激素水平升高，它会使食管下括约肌松弛，这样胃酸就容易反流到食管，从而引发烧心感。比如怀孕后，孕激素分泌量大幅增加，对食管下括约肌的松弛作用比较明显。雌激素影响： 雌激素也会参与其中，它会使胃肠道的蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，胃酸分泌相对增多，增加了烧心的发生几率。
子宫增大的因素
机械压迫： 随着孕周增加，子宫不断增大，会向上挤压胃部，使胃内压力升高，导致胃酸更容易反流至食管，引发烧心。一般到怀孕中晚期，子宫底上升明显，对胃部的压迫感增强。胃部位置改变： 子宫增大改变了胃部原本的解剖位置，使得食管和胃的夹角发生变化，进一步促进了胃酸反流，加重烧心症状。
饮食方面的原因
进食过多： 如果孕妇一次性进食过多，尤其是吃了太多高脂肪、辛辣刺激或者甜食等食物，会刺激胃酸分泌增多，容易诱发烧心。例如一顿饭吃很多油腻的食物，就可能加重烧心情况。进食时间不当： 晚餐吃得过饱或者睡觉前吃东西，会增加胃部的负担，而且平躺时胃酸更易反流，导致烧心发作。比如晚上吃了大量食物后马上躺下，烧心可能会比较明显。
个体差异影响
体质不同： 有些孕妇本身胃肠道功能比较敏感，更容易出现烧心症状。比如本身就有胃肠道基础疾病的孕妇，孕期烧心的情况可能会更严重。孕期反应差异： 不同孕妇孕期反应不一样，一些孕妇孕期反应较重，身体的激素变化等对胃肠道的影响更明显，也就更容易总烧心。