缺血性脑卒中的治疗需要争分夺秒，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。
急性期治疗方式
静脉溶栓： 发病4.5小时内，符合适应证的患者可通过静脉输入阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓，恢复血流。但要严格筛选患者，排除脑出血等禁忌证。动脉取栓： 对于大血管闭塞导致的缺血性脑卒中，发病6-24小时内可考虑动脉取栓治疗，通过导管将血栓取出，改善脑部供血。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林一般建议小剂量长期服用，能抑制血小板聚集，预防血栓形成。但有胃肠道出血等禁忌证的患者需谨慎使用。氯吡格雷也可用于不能耐受阿司匹林的患者。神经保护药物： 如依达拉奉，可清除自由基，减轻神经细胞损伤，改善预后。
康复治疗阶段
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48小时后即可开始康复治疗。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言功能训练、认知功能训练等。例如，通过被动运动、主动运动等方式帮助患者恢复肢体活动能力；对于有语言障碍的患者，进行针对性的语言康复训练。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的具体情况制定个性化方案。每天康复训练时间可控制在30-60分钟左右，分多次进行，以患者不感到过度疲劳为宜。
二级预防措施
控制基础疾病： 积极控制高血压，一般目标血压应低于140/90mmHg，对于合并糖尿病等情况的患者，血压控制可更严格。严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右。对于高脂血症患者，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，如合并心血管疾病等高危因素时，需控制在1.8mmol/L以下。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟会增加脑卒中复发风险，应劝导患者戒烟；限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。合理饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。