金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱不同：金霉素对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌等有较强的抑制作用；红霉素对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等有较强的抑制作用。
3.适应症不同：金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗唇角炎、口角炎、肛周脓肿等皮肤感染。
4.不良反应不同：金霉素眼膏的不良反应相对较少，偶尔可能会引起眼部刺激、过敏等反应；红霉素眼膏的不良反应相对较多，如局部烧灼感、瘙痒、干燥、红斑等，偶见视力改变。
5.使用方法不同：金霉素眼膏和红霉素眼膏的使用方法相同，一般每天使用2-3次，每次取适量涂于眼部。但需要注意的是，使用前应先清洁眼部，避免感染加重。
6.注意事项不同：使用金霉素眼膏和红霉素眼膏时，应注意以下几点：
对金霉素或红霉素过敏者禁用；
使用时应避免接触瓶口，以免污染药物；
如使用过程中出现过敏反应或其他不适，应及时停药并就医；
眼膏应在有效期内使用，过期药物应丢弃。
综上所述，金霉素眼膏和红霉素眼膏虽然都是抗生素眼膏，但在成分、抗菌谱、适应症、不良反应、使用方法等方面存在一定的差异。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照说明书使用。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。