金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
一、药物成分
1.金霉素眼膏：主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素。
2.红霉素眼膏：主要成分是红霉素，是一种大环内酯类抗生素。
二、抗菌谱
1.金霉素眼膏：对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及沙眼衣原体有抗菌作用。
2.红霉素眼膏：对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及某些非典型病原体如支原体、衣原体等有抗菌作用。
三、适应症
1.金霉素眼膏：用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染。
2.红霉素眼膏：用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
四、使用方法
1.金霉素眼膏：取少量药膏涂于眼部，每日2-3次。
2.红霉素眼膏：取少量药膏涂于眼部，每日2-3次。
五、不良反应
1.金霉素眼膏：偶见过敏反应、眼部刺激症状等。
2.红霉素眼膏：偶尔会出现眼部刺激症状和过敏反应。
六、注意事项
1.对金霉素或红霉素眼膏过敏者禁用。
2.使用时应注意眼部卫生，避免接触其他感染源。
3.如使用过程中出现眼部不适、红肿、疼痛等症状，应及时就医。
4.金霉素眼膏不宜长期使用，以免引起耐药性。
5.红霉素眼膏与其他药物可能会发生相互作用，使用前应咨询医生。
综上所述，金霉素眼膏和红霉素眼膏在药物成分、抗菌谱、适应症、使用方法、不良反应及注意事项等方面存在一定的区别。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照医生的建议使用。如有任何不适，应及时就医。