直肠息肉并非都得手术，要依据其大小、形态、数量等情况综合评判后再做决定。
一、不需要手术的情况：直肠息肉指的是直肠黏膜上的隆起性病变，往往会在直肠内的黏膜层出现长息肉现象。如果息肉较小，属于非肿瘤性，且没有任何不适症状，那么可以先进行暂时观察，但要定期前往医院做相关检查。
二、需要手术的情况：要是直肠息肉较大，又属于肿瘤性，这时候通常就需要及时通过手术来治疗，以防出现癌变而危害身体健康，一般可采取内镜下或者直肠局部切除等手术方式。
总之，对于直肠息肉是否手术要根据具体情况来判断，要重视对其的观察和检查，以便采取合适的处理措施。