头上起了一个包且一按就疼，可能由多种原因导致，比如受到外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等，可通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。具体如下：
一、受到外伤：若局部皮肤遭受外界撞击，致使软组织损伤，就可能出现头上长包并伴有疼痛症状。此时要做好局部护理工作，可以通过冷热敷的方式来缓解，通常能逐渐促使症状恢复。
二、毛囊炎：一般是因不注重个人卫生而被细菌感染引起，可导致局部红肿、疼痛，还可能伴有瘙痒。若不及时妥善治疗，可能会形成脓肿，必要时可采取切开引流手术加以治疗。
1.症状表现：红肿、疼痛、瘙痒等。
2.后续发展：可能形成脓肿。
3.治疗方式：切开引流手术。
三、皮脂腺囊肿：通常是由于环境因素以及皮脂腺病变所引发，会出现皮肤红肿、疼痛等状况。一般可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗，严重时还需通过手术切除来治疗。
四、此外，也有可能是脂肪瘤所引起，对此要加以重视，以免加重症状。
总之，当头上出现包且按压疼痛时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。