头上有个鼓包一摸就痛，可能是头皮血肿、皮脂腺囊肿、毛囊炎等原因引起。以下是可能的原因和建议：
1.头皮血肿：多因头部受到钝性外力打击或碰撞，导致皮下血管破裂、出血，血液积聚在头皮下形成血肿。血肿初期，局部皮肤可能会出现青紫色斑块，随后逐渐变为红色。触摸时，会感觉有明显的鼓包，并伴有疼痛。一般情况下，头皮血肿可在数周内自行吸收。如果血肿较大，或伴有明显的疼痛、肿胀，可在医生的指导下，通过穿刺抽吸或切开引流的方式进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无压痛，推动时可移动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大者可通过手术切除。
3.毛囊炎：与细菌感染、真菌感染、内分泌失调、免疫功能低下等因素有关。好发于头面部、颈部、臀部等部位。初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。如果症状较轻，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；症状严重者，需口服抗生素进行治疗。
此外，头上有个鼓包一摸就痛，还可能是其他原因引起，如颅骨骨瘤、头皮恶性肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。