头上有个鼓包一摸就痛，可能是头皮血肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，头皮下的血管破裂出血，血液积聚在头皮下形成血肿。初期血肿质地较软，压痛明显，随着时间推移，血肿逐渐机化、变硬，疼痛也会减轻。较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿可能需要穿刺抽吸或切开引流。
2.毛囊炎：头皮毛囊及其周围组织的细菌感染，可引起局部炎症反应，出现红色丘疹、脓疱，伴有疼痛。治疗上可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，严重者可口服抗生素。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，突出于皮肤表面，一般无明显症状，继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
4.其他：颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等疾病也可能导致头上有鼓包并伴有疼痛，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，头上有个鼓包一摸就痛，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。