手上脱皮很严重的原因和解决方法主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的皮肤病，通常与遗传、环境、感染等因素有关。患者的手掌和足底会出现小米大小的白点，逐渐向四周扩大，最后会脱落，露出红色的嫩肉。这种疾病一般没有自觉症状，有时会有轻微的瘙痒或烧灼感。剥脱性角质松解症通常会自行痊愈，不需要特殊治疗。如果脱皮严重，可以涂抹一些保湿的护肤品或尿素软膏。
2.手癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常与接触了患有癣病的动物或人有关。患者的手部会出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状，有时会伴有瘙痒或疼痛。手癣可以通过接触传播，也可以通过自身感染，比如搔抓患处后再搔抓其他部位。手癣需要使用抗真菌的药物进行治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果症状严重，还需要口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
3.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、足底、手指、足趾侧缘的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与精神因素、过敏反应、感染、局部刺激等有关。患者的手部会出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，疱液清澈，周围无红晕，有时会伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹一般会在夏季加重，冬季缓解。汗疱疹可能会自行消退，也可能会反复发作。治疗汗疱疹主要是缓解症状，可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等收敛止痒的药物，也可以口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境、精神等因素有关。患者的手部会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，有时会伴有瘙痒或疼痛。湿疹的病程迁延，容易复发。治疗湿疹主要是寻找病因，避免接触过敏原，根据病情选择合适的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。
5.其他：除了以上几种原因，手上脱皮还可能与缺乏维生素、接触性皮炎、银屑病等有关。如果手上脱皮严重，持续时间长，或者伴有其他症状，如疼痛、出血、肿胀等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。