小孩手上严重脱皮可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.季节原因：
春末或秋季：小孩的皮肤娇嫩，在换季时，如春季末和秋季，可能会因为气候干燥而出现脱皮现象。
处理方法：保持皮肤湿润，使用温和的护肤品，避免过度洗手和接触刺激性物质。
2.皮肤过敏：
接触过敏原：小孩可能接触了某些过敏原，如洗衣粉、洗洁精、某些植物等，导致皮肤过敏。
处理方法：避免接触过敏原，使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.维生素缺乏：
挑食或饮食不均衡：小孩如果挑食或饮食不均衡，可能会缺乏某些维生素，如维生素A、维生素E等。
处理方法：保持均衡饮食，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏等。也可以在医生的指导下补充维生素。
4.汗疱疹：
病因不明：一种对称发生在手掌、脚掌的水疱性皮肤病，与汗腺、出汗不良有关。
处理方法：外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。
5.手癣：
真菌感染：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。
处理方法：外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，严重时需要口服抗真菌药物。
6.其他原因：
湿疹、剥脱性角质松解症等皮肤疾病也可能导致手上脱皮。
川崎病、手足口病等全身性疾病也可能在手上出现脱皮症状。
如果小孩手上脱皮严重或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染。