肛门外有个小肉疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.痔疮：肛垫下移或静脉曲张形成的静脉团块，多由便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物等引起。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，多由便秘、肛管狭窄等引起。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可能与炎症刺激、遗传等因素有关。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠内的新生物，可能会导致肛门肿物。
5.其他：肛门尖锐湿疣、肛乳头肥大等也可能出现肛门外有小肉疙瘩的情况。
具体原因需要结合症状、体征及相关检查来明确。如果发现肛门外有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，预防便秘。