胃里长息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、形态、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过2厘米，或息肉虽小但存在恶变倾向（如息肉形态不规则、表面溃疡、出血等）。
2.引起明显症状：息肉可能导致胃痛、胃胀、恶心、呕吐、消化不良等症状，影响生活质量。
3.存在其他危险因素：患者有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等。
4.内镜下治疗后复发：在内镜下切除息肉后，若息肉复发或仍有残留。
对于一些较小的、没有症状的息肉，可以通过定期复查胃镜来监测其变化。在复查过程中，如果息肉持续存在、增大或出现恶变迹象，也需要考虑手术治疗。
手术治疗的方法主要包括内镜下切除和外科手术。内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗胃息肉的常用方法。常用的内镜下切除方法包括电切、圈套切除、黏膜切除术等。外科手术一般适用于内镜下切除困难或怀疑有恶变的息肉。
在决定是否手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括胃镜检查、病理活检、血常规、凝血功能等检查。医生还会与患者充分沟通，告知手术的风险、益处和注意事项，让患者做出明智的决策。
除了手术治疗外，对于胃息肉患者，还应注意以下几点：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等。
2.戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，加重胃部疾病。
3.定期复查：即使已经进行了手术治疗，也需要定期复查胃镜，以监测息肉的复发情况。
总之，胃里长息肉是否需要手术需要根据具体情况综合判断。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。如果对胃息肉的治疗有任何疑问，可与医生进行充分沟通，以便做出最适合自己的治疗决策。