胃息肉0.5cm是否需要手术，不能一概而论，需要综合息肉的形态、数量、蒂的长短等多种因素来判断。一般来说，以下情况可能需要手术：
1.息肉较大：直径大于2cm的息肉癌变风险较高，通常需要手术切除。
2.形态不规则：息肉表面不光整、溃疡、出血等，提示恶变的可能性大，需要手术。
3.数量较多：胃内多发息肉可能是息肉病的表现，也需要手术治疗。
4.蒂的长短：蒂长者相对较易发生恶变，也需要手术切除。
对于直径0.5cm的息肉，如为山田Ⅰ型（带蒂的小息肉），通常恶变风险较低，可在内镜下切除。如果息肉为山田Ⅱ型（无蒂的大息肉）或Ⅲ型（广基的息肉），则恶变风险相对较高，可能需要手术治疗。
此外，手术切除后的标本需要进行病理检查，以确定息肉的性质和切缘是否有残留。如果病理检查发现有恶变，可能需要进一步的治疗，如化疗、放疗等。
需要注意的是，胃息肉的治疗方法应根据个体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗决策。同时，定期进行胃镜检查，有助于早期发现和治疗胃息肉。