胃里长息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、形态、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：直径大于2厘米的息肉，恶变的风险较高，通常需要手术切除。
2.息肉形态不规则：表面不光整、有溃疡、基底宽大、息肉逐渐增大等形态不规则的息肉，恶变的可能性较大，需要手术治疗。
3.多发息肉：胃内有多发性息肉时，恶变的风险也会增加，需要手术治疗或定期复查。
4.有症状的息肉：息肉引起胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，或导致消化道出血时，需要手术治疗。
5.患者年龄较大：年龄大于60岁的患者，胃息肉恶变的风险相对较高，需要手术治疗。
6.患者有胃癌家族史：有胃癌家族史的患者，胃息肉恶变的风险也会增加，需要手术治疗或定期复查。
除了手术治疗外，医生还可能会根据患者的具体情况选择其他治疗方法，如内镜下切除、药物治疗等。在决定治疗方案之前，医生会对患者进行详细的检查和评估，包括胃镜检查、病理检查等，以确定息肉的性质和严重程度，并根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，胃息肉手术后也需要定期复查，以监测息肉的复发情况。此外，患者在日常生活中应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防胃息肉的复发。